治療前

左顎関節の咬合痛、開口障害（30mm[通常40mm以上]）を主訴にご来院なさった。
一般検査（視診・触診・簡易咬合検査・X線検査等）の結果、顎関節症（III型、左クローズドロック）と診断し、応急処置（生活指導・理学療法・薬物療法）を行い、経過を観察。2週間後には、咬合痛は軽快し、開口障害は間欠的となった。
そこで、追加の詳細咬合検査（咬合模型検査・キャディアックス検査）、X線検査（セファロ分析）を行なった。その結果、咬合不全（早期接触・咬合干渉・咬合支持の喪失）、顎関節の圧迫等が認められ、適正下顎位（TRP）を設定した矯正治療を実施した（GEAW法;ゴムメタルワイヤー使用）。
（治療に先立ち、埋伏していた4本の智歯は抜歯）

治療後

治療後は、咬合不全・開口障害が解消し、スムーズに開閉口できるようになり、何でも快適に噛めるようになった。また、すきっ歯も解消した。
動的治療期間は10ヶ月程であった。現在、定期的にリコールを行なっているが、全く問題はない。

＊一般的な矯正治療の①メリット：・見た目が良くなる。・虫歯・歯周病になりにくくなる。・ものを食べやすくなる(よく噛める)。・発音が明瞭になる。・長生きにつながる(体のバランスが良くなる)。②ディメリット：・原則として保険が効かず、費用がかかる。・治療期間が通常の歯科治療よりかかる。・多くの場合、歯に装置を付けないといけない。・歯を動かしている時(動的治療期間)、短期間であるが痛みが出る(不快症状がある)。

本症例の治療費：咬合・矯正治療；¥800,000、プラークコントロールプログラム：¥5,000〜10,000／回　(消費税別途)

治療前

治療後

MEAWを用いた唇側矯正治療ならびにセラミック冠による咬合再建治療

MEAW(ループを多く使って自由に歯を動かせるワイヤー)を用いた唇側矯正治療で、歯列幅の拡大には、ゴムメタルワイヤーを用いた。
治療前は、顎関節症(関節痛と間欠的開口障害)と偏頭痛に悩まされ、毎日鎮痛剤と強い偏頭痛薬を内服していたが、月に3〜４日は偏頭痛が強いため仕事を休まざるを得ない状態でした。治療後は、顎関節痛・開口障害はなくなりスムーズに口が開くようになった。また、偏頭痛は劇的に軽減し、鎮痛剤は全く不要、極稀に偏頭痛薬を飲むのみとなり、仕事を休むこともなく健康となられた。

※偏頭痛は、咬合だけが原因ではなく中枢性（脳）の問題もございますので、個人差がこざいます。

＊一般的な矯正治療の①メリット：・見た目が良くなる。・虫歯・歯周病になりにくくなる。・ものを食べやすくなる(よく噛める)。・発音が明瞭になる。・長生きにつながる(体のバランスが良くなる)。②ディメリット：・原則として保険が効かず、費用がかかる。・治療期間が通常の歯科治療よりかかる。・多くの場合、歯に装置を付けないといけない。・歯を動かしている時(動的治療期間)、短期間であるが痛みが出る(不快症状がある)。

メリット：矯正治療を含む包括的歯科治療により、顎関節に負担がかからなくなり、顎関節症が軽快し、偏頭痛が激減した。

ディメリット：矯正治療、咬合治療(セラミック冠などによる咬合再建)を行わなければならないので、治療期間が長期間(2年間)となり、治療費も高額になった。

治療費は、総額で¥3,650,000(消費税別途)であった。

過去に矯正治療（4本小臼歯抜去）を受けたものの、小下顎症、過蓋咬合（深いかみ合わせ）、ガミースマイル、顎関節症（変形性顎関節炎）による開口障害となり、矯正専門医で相談するも外科的矯正治療（顎の手術）しか方法はないと言われ、悩んでご来院なさった。
当院では外科的矯正治療をすることなく、シークエンシャル咬合理論に則った矯正・咬合治療を行い、正常咬合となり、変形性顎関節炎は軽快、開口障害は解消した。

本治療法のメリット・ディメリットは、上記CASE02と同様です。

本症例の治療費は、上下の矯正治療¥880,000＋虫歯処置、感染根菅処置(根っこの治療)、グラスファイバーコア(土台処理)、仮歯並びにジルコニアオールセラミッククラウン(11本)による補綴処置¥2,057,000→総額¥2,937,000(消費税込み)であった。